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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 14: 1-6, mar. 20, 2023. tab
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF | ID: biblio-1442746

RESUMEN

Objetivo: Analisar variáveis relacionadas ao agendamento de consultas ambulatoriais que não se realizaram pela ausência dos pacientes. Métodos: Estudo transversal produzido em hospital público terciário de referência para o Sistema Único de Saúde. Foram sorteados aleatoriamente 493 pacientes, e a amostra final totalizou 317 pacientes que faltaram a consultas médicas. Variáveis investigadas: recebimento de mensagens via celular informando a data da consulta, intervalo entre a data do agendamento e da consulta e a realização de reagendamento. Os dados foram oriundos de relatórios informatizados de faltosos a consultas agendadas e entrevistas telefônicas. Análises estatísticas realizadas no programa SAS® for Windows, versão 9.3. Resultados: 49.8% dos pacientes informaram não terem recebido mensagem lembrando sobre a data da consulta. O tempo entre o agendamento e a data da consulta ficou entre 180 e 365 dias para 36,6% dos pacientes. Reagendaram a consulta 24,6% dos pacientes. Conclusão: É necessário ampliar procedimentos para prevenção de faltas às consultas, independentemente do tempo entre o agendamento e a consulta. (AU)


Objective: To analyze variables related to the scheduling of outpatient appointments that did not take place due to patient no-show. Methods: Cross-sectional study conducted in a tertiary public referral hospital providing services to the Brazilian Unified Health System. A total of 493 patients were randomly selected, and the final sample totaled 317 no-show patients. Variables investigated: receipt of messages via cell phones informing the appointment date, interval between the scheduling date and the appointment date, and rescheduling. Data were obtained from computerized reports regarding absenteeism from scheduled appointments and telephone interviews. Statistical analyses were performed using the SAS® for Windows software, version 9.3. Results: 49.8% of patients reported not having received a message reminding them of the appointment dates. The interval between scheduling and the appointment dates was from 180 to 365 days for 36.6% of patients. A total of 24.6% of patients rescheduled their appointments. Conclusion: It is necessary to expand procedures to prevent missed appointments regardless of the time between scheduling and the appointment. (AU)


Objetivo: Analizar variables relacionadas con la programación de consultas externas que no se realizaron por ausencia del paciente. Métodos: Estudio transversal realizado en un hospital público terciario de referencia del Sistema Único de Salud. Se seleccionó aleatoriamente a 493 pacientes y la muestra final fue de 317 pacientes que faltaron a las citas médicas. Variables investigadas: recepción de mensajes vía celular informando la fecha de la cita, intervalo entre la cita y la fecha de la cita y reprogramación. Los datos provienen de informes computarizados de ausencias n citas programadas y entrevistas telefónicas. Análisis estadísticos realizados en SAS® para Windows versión 9.3. Resultados: En el 49.8% de los pacientes informaron no haber recibido un mensaje recordando la fecha de la cita. Conclusión: Es necesario ampliar los procedimientos para evitar citas perdidas independientemente del tiempo entre citas y citas. (AU)


Asunto(s)
Absentismo , Atención Ambulatoria , Pacientes no Presentados
2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 27: e20230004, 2023. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF | ID: biblio-1528608

RESUMEN

Resumo Objetivo analisar os fatores associados à readmissão de atendimento ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Método estudo epidemiológico, do tipo seccional. Analisaram-se dados de 600 pacientes adultos atendidos pelo serviço de um município do interior de São Paulo, Brasil, no ano de 2015. Uma regressão logística múltipla identificou os fatores associados à readmissão. Resultados predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, pacientes do sexo masculino e média de idade de 55,5 anos. Identificou-se um retorno de 26,7% nos seis meses seguintes ao atendimento no serviço pré-hospitalar. As readmissões se associaram aos fatores clínicos dos pacientes, aos procedimentos realizados no ambiente pré-hospitalar móvel e ao fluxo intra-hospitalar. Ademais, foi possível verificar relação com a região da cidade na qual o estudo foi realizado. Conclusão e implicações para a prática a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças crônicas não transmissíveis. A chance de retorno se associou à natureza clínica da doença, aos fluxos assistenciais e à região do atendimento. Estudos como este auxiliam no planejamento e na elaboração de políticas públicas e ações em saúde condizentes com as necessidades identificadas, com potencial de auxiliar na diminuição da sobrecarga dos serviços de urgência.


Resumen Objetivo analizar los factores asociados al retorno al Servicio de atención móvil de urgencias. Método estudio epidemiológico transversal. Se analizaron datos de 600 pacientes adultos atendidos por el servicio en una ciudad del interior de São Paulo, Brasil, en 2015. La regresión logística múltiple identificó factores asociados con el retorno. Resultados predominó la asistencia a eventos clínicos, sexo masculino y edad media de 55,5 años. Se identificó un retorno del 26,7% a los seis meses de atención en el servicio prehospitalario. Las recaídas se asociaron con los factores clínicos de los pacientes, los procedimientos realizados en el ambiente prehospitalario móvil y el flujo intrahospitalario. También es posible verificar una relación con la región de la ciudad en la que se realizó el estudio. Conclusión e implicaciones para la práctica el análisis mostró un perfil de atención para pacientes con una edad promedio de 55 años y afectados por enfermedades crónicas no transmisibles. La posibilidad de retorno se asoció con la naturaleza clínica de la enfermedad, los flujos de atención y la región de atención. Estudios como este ayudan en la planificación y elaboración de políticas públicas y acciones de salud acordes con las necesidades identificadas, con el fin de reducir la sobrecarga de los servicios de emergencia.


Abstract Objective to analyze the factors associated with readmission to the Mobile Emergency Care Service. Method this is an epidemiological, cross-sectional study. Data from 600 adult patients served by the service in a municipality in the countryside of São Paulo, Brazil, in 2015 were analyzed. Multiple logistic regression identified the factors associated with readmission. Results clinical occurrences, male sex, and a mean age of 55.5 years predominated. A 26.7% return rate within six months of prehospital service was identified. Readmissions were associated with patients' clinical factors, procedures performed in the mobile prehospital environment, and intra-hospital flow. Additionally, a relationship with the region of the city where the study was conducted was observed. Conclusion and implications for the practice the analysis revealed a profile of patients with a mean age of 55 years and afflicted by chronic non-communicable diseases. The likelihood of return was associated with the clinical nature of the disease, care flows, and the service region. Studies similar to this one assist in planning and developing public policies and health actions in line with identified needs, aiming to reduce the burden on emergency services.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Readmisión del Paciente , Continuidad de la Atención al Paciente , Atención Prehospitalaria
3.
Rev. baiana enferm ; 37: e54664, 2023.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF | ID: biblio-1529669

RESUMEN

Objetivos: compreender o significado da consulta de enfermagem a partir da graduação à prática profissional. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados, com amostra de 14 enfermeiros atuantes da Estratégia Saúde da Família, os quais foram entrevistados por técnica aberta não diretiva entre os anos de 2017 a 2018 e aprovado pelo comitê de ética. Para discussão dos dados foram utilizadas três codificações, sendo elas aberta, axial e seletiva, as quais originaram fenômenos, temas, categorias e subcategorias organizadas com base no paradigma de Strauss e Corbin. Resultados: a análise dos dados possibilitou identificação do fenômeno denominado "Do início da práxis ao cotidiano da CE" e dos temas "A Consulta de enfermagem organizando o processo de trabalho do enfermeiro" e "A apresentação da consulta de enfermagem para o enfermeiro". Considerações finais: a consulta de enfermagem é considerada atividade mais importante da práxis do enfermeiro.Por meio dela pode-se identificar o aperfeiçoamento, o reconhecimento e a valorização profissional.


Objetivos: comprender el significado de la consulta de enfermería a partir de la graduación a la práctica profesional. Método: estudio cualitativo anclado en la Teoría Fundamentada en los Datos, con muestra de 14 enfermeros actuantes de la Estrategia Salud de la Familia, los cuales fueron entrevistados por técnica abierta no directiva entre los años 2017 a 2018 y aprobado por el comité de ética. Para la discusión de los datos se utilizaron tres codificaciones, siendo ellas abierta, axial y selectiva, las cuales originaron fenómenos, temas, categorías y subcategorías organizadas con base en el paradigma de Strauss y Corbin. Resultados: el análisis de los datos posibilitó identificación del fenómeno denominado "Del inicio de la praxis al cotidiano de la CE" y de los temas "La Consulta de enfermería organizando el proceso de trabajo del enfermero" y "La presentación de la consulta de enfermería para el enfermero". Consideraciones finales: la consulta de enfermería es considerada actividad más importante de la praxis del enfermero. A través de ella se puede identificar el perfeccionamiento, el reconocimiento y la valorización profesional.


Objective: to understand the meaning of nursing consultation from graduation to professional practice. Method: a qualitative study anchored in the Grounded Theory, with a sample of 14 nurses working in the Family Health Strategy, who were interviewed by open technique not directive in the years 2017 to 2018 and approved by the ethics committee. Three codifications were used to discuss the data, being open, axial and selective, which originated phenomena, themes, categories and subcategories organized based on the paradigm of Strauss and Corbin. Results: data analysis enabled the identification of the phenomenon called "From the beginning of praxis to the daily life of the NC" and the themes "The nursing consultation organizing the work process of the nurse" and "The presentation of the nursing consultation to the nurse". Final considerations: the nursing consultation is considered the most important activity of the nurse's praxis.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Estrategias de Salud Nacionales , Enfermería de Consulta , Enfermería de Atención Primaria , Teoría Fundamentada , Investigación Cualitativa
4.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 25(289): 7978-7989, jun.2022.
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF | ID: biblio-1379671

RESUMEN

Objetivo: caracterizar o risco de tromboembolismo venoso e uso de profilaxia em pacientes clínicos e cirúrgicos, avaliando a conformidade ou não-conformidade da prescrição de profilaxia medicamentosa. Método: estudo transversal, com 3341 pacientes clínicos e cirúrgicos com protocolo de profilaxia de tromboembolismo venoso preenchido aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE 62055616.7.00005411, com dados extraídos de relatório personalizado gerado automaticamente do prontuário eletrônico do paciente em planilha Excel®, do período de março/2017 a dezembro 2017. As análises iniciais foram obtidas a partir de medidas descritivas para as variáveis quantitativas e frequências e percentuais para variáveis categorizadas. Resultados: A taxa global de conformidade foi de 70% e os pacientes clínicos apresentaram maior conformidade de prescrição de profilaxia em relação aos pacientes cirúrgicos. Conclusão: A profilaxia medicamentosa para tromboembolismo venoso é subutilizada, principalmente em pacientes cirúrgicos. Os pacientes clínicos receberam mais profilaxia que os cirúrgicos, predominando a indicação da enoxaparina sódica.(AU)


Objective: to characterize the risk of venous thromboembolism and the use of prophylaxis in clinical and surgical patients, evaluating the compliance or non-compliance with the prescription of drug prophylaxis. Method: a cross-sectional study with 3341 clinical and surgical patients with a completed venous thromboembolism prophylaxis protocol approved by the Research Ethics Committee CAAE 62055616.7.00005411, with data extracted from a personalized report automatically generated from the patient's electronic medical record in an Excel® spreadsheet, from the period from March/2017 to December 2017. The initial analyzes were obtained from descriptive measures for quantitative variables and frequencies and percentages for categorized variables. Results: The overall compliance rate was 70% and clinical patients showed greater compliance with prophylaxis prescriptions compared to surgical patients. Conclusion: Drug prophylaxis for venous thromboembolism is underused, especially in surgical patients. Clinical patients received more prophylaxis than surgical patients, with the indication of enoxaparin sodium predominating.(AU)


Objetivo: caracterizar el riesgo de tromboembolismo venoso y el uso de profilaxis en pacientes clínicos y quirúrgicos, evaluando el cumplimiento o incumplimiento de la prescripción de profilaxis farmacológica. Método: estudio transversal con 3341 pacientes clínicos y quirúrgicos con protocolo completo de profilaxis de tromboembolismo venoso aprobado por el Comité de Ética en Investigación CAAE 62055616.7.00005411, con datos extraídos de un informe personalizado generado automáticamente a partir de la historia clínica electrónica del paciente en un Excel® hoja de cálculo, del período de marzo/2017 a diciembre de 2017. Los análisis iniciales se obtuvieron a partir de medidas descriptivas para variables cuantitativas y frecuencias y porcentajes para variables categorizadas. Resultados: La tasa de cumplimiento global fue del 70% y los pacientes clínicos mostraron un mayor cumplimiento de las prescripciones de profilaxis en comparación con los pacientes quirúrgicos. Conclusión: La profilaxis farmacológica del tromboembolismo venoso está infrautilizada, especialmente en pacientes quirúrgicos. Los pacientes clínicos recibieron más profilaxis que los pacientes quirúrgicos, predominando la indicación de enoxaparina sódica.(AU)


Asunto(s)
Educación en Salud , Enfermería , Tromboembolia Venosa , Seguridad del Paciente , Profilaxis Pre-Exposición
5.
Rev. bras. enferm ; 75(4): e20201105, 2022. graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1365633

RESUMEN

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of nurses with nursing consultations in the context of the Family Health Strategy and propose a representative model. Methods: qualitative research using Grounded Theory, with 14 nurses working through non-directive interviews. For data analysis, three stages were used: open, axial and selective coding, which originated phenomena, themes, categories and subcategories, which supported the construction of the central category and, consequently, the theoretical model. Results: the interrelation of phenomena emerged from the essence of the nurse's experience, revealing the central category: From nursing education to the practice of Nursing Consultation, unveiling learning, challenges and autonomy as intervening components. Final Considerations: the nurse's experience is positive and, despite numerous challenges in daily life, the nurse has been performing it based on comprehensive care. New studies may add new understandings that enable the expansion of working conditions, valuing the nursing consultation.


RESUMEN Objetivos: comprender la experiencia de enfermeras con consultas de enfermería en el contexto de la Estrategia Salud de la Familia y proponer un modelo representativo. Métodos: investigación cualitativa mediante Grounded Theory, con 14 enfermeras trabajando a través de entrevistas no directivas. Para el análisis de los datos se utilizaron tres pasos: codificación abierta, axial y selectiva, que originó fenómenos, temas, categorías y subcategorías, que sustentaron la construcción de la categoría central y, en consecuencia, el modelo teórico. Resultados: la interrelación de fenómenos surgió de la esencia de la experiencia de la enfermera, revelando la categoría central: De la formación en enfermería a la práctica de la Consulta de Enfermería, develando aprendizajes, desafíos y autonomía como componentes intervinientes. Consideraciones Finales: la experiencia de la enfermera es positiva y, a pesar de numerosos desafíos en la vida diaria, la enfermera la ha venido realizando con base en una atención integral. Nuevos estudios pueden sumar nuevos entendimientos que permitan ampliar las condiciones laborales, valorando la consulta de enfermería.


RESUMO Objetivos: compreender a experiência do enfermeiro com a consulta de enfermagem no contexto da Estratégia Saúde da Família e propor um modelo representativo. Métodos: pesquisa qualitativa, utilizando a Teoria Fundamentada, por meio de entrevistas não diretivas com 14 enfermeiros atuantes. Para análise dos dados, foram utilizadas três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. Estas originaram fenômenos, temas, categorias e subcategorias, que embasaram a construção da categoria central e, consequentemente, do modelo teórico. Resultados: a inter-relação dos fenômenos fez emergir a essência da experiência do enfermeiro, revelando a categoria central: "Da formação do enfermeiro à prática da consulta de enfermagem: desvelando aprendizados, desafios e autonomia como componentes intervenientes". Considerações Finais: a experiência do enfermeiro é positiva; e, apesar de inúmeros desafios no cotidiano, o enfermeiro vem atuando embasado na integralidade do cuidado. Novos estudos poderão agregar outras compreensões que possibilitem ampliação das condições de trabalho, valorizando a consulta de enfermagem.

6.
Rev. bras. enferm ; 75(6): e20210608, 2022. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1394770

RESUMEN

ABSTRACT Objectives: to validate and apply a change-of-shift instrument using the SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation) tool. Methods: methodological study for the validation of an instrument. It was validated by ten judges from the area of nursing teaching and care and applied in a surgical gastroenterology ward by 11 nursing technicians in February 2019. The analyses considered descriptive statistics. Results: the judges analyzed the instrument with a content validity index of 91.7% and made suggestions, which led to the second version of the instrument. The participants reported that the predominant modality of shift handover is oral, in the nursing room, lasting six to ten minutes. Most pay attention during shift change, mention that delays and early departures interfere in the activity and believe that the instrument provides the necessary information and is viable. Conclusions: the instrument built was validated, and its application proved relevant, as it was considered necessary and feasible.


RESUMEN Objetivos: validar y aplicar instrumento del pasaje de plantón utilizando la herramienta SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation). Métodos: estudio metodológico para la validación de instrumento. Este fue validado por diez jueces del área de enseñanza y asistencia de enfermería y aplicado en una enfermería de gastroenterología quirúrgica por 11 técnicos de enfermería en febrero de 2019. Los análisis consideraron la estadística descriptiva. Resultados: los jueces analizaron el instrumento con índice de validez de contenido de 91,7%, hicieron sugestiones generando la segunda versión del instrumento. Los participantes refirieron que la modalidad del pasaje de plantón predominante es oral, en la sala de enfermería, de seis a diez minutos. La mayoría presta atención en el pasaje de plantón, refiere que retrasos y salidas anticipadas interfieren, creen que el instrumento posee informaciones necesarias y es viable. Conclusiones: el instrumento construido fue validado, y su aplicación evidenció la relevancia, pues es considerado necesario y viable.


RESUMO Objetivos: validar e aplicar instrumento de passagem de plantão utilizando a ferramenta SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation). Métodos: estudo metodológico para a validação de instrumento. O instrumento foi validado por dez juízes da área de ensino e assistência de enfermagem e aplicado em uma enfermaria de gastroenterologia cirúrgica por 11 técnicos de enfermagem no mês de fevereiro de 2019. As análises consideraram a estatística descritiva. Resultados: os juízes analisaram o instrumento com índice de validade de conteúdo de 91,7%, fizeram sugestões gerando a segunda versão do instrumento. Os participantes referiram que a modalidade de passagem de plantão predominante é oral, na sala de enfermagem, de 6 a 10 minutos. A maioria presta atenção na passagem de plantão, refere que atrasos e saídas antecipadas interferem, acreditam que o instrumento possui informações necessárias e é viável. Conclusões: o instrumento construído foi validado e sua aplicação evidenciou a relevância, pois considera-se o instrumento necessário e viável.

7.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20200380, 2021. graf
Artículo en Inglés | BDENF, LILACS | ID: biblio-1287978

RESUMEN

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the production of knowledge in national and international literature on patient absenteeism in scheduled medical consultations. Method: This is an integrative literature review in the databases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Virtual Health Library of the São Paulo State Department of Health and Spanish Bibliographic Index in Health Sciences, accessed through the Virtual Health Library Portal, based on the guiding question. Results: A total of 767 articles was found and nine were selected. Forgetfulness predominated among the reasons for absence. Other findings regarding the cost to the health service and strategies for solving the problem are highlighted. Conclusion: As the focus of the studies, the concern with the quality of care, increased treatment queues and high demand, as well as the cost of absent patients, are evident. Despite the relevance of the theme for the health services organization, the literature is still scarce.


RESUMEN Objetivo: identificar y analizar la producción de conocimiento en la literatura nacional e internacional sobre el absentismo de los pacientes en las citas médicas programadas. Método: Revisión Integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Biblioteca Virtual en Salud de la Secretaría de la Salud de la provincia de São Paulo e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, accedidas por la Portada de la Biblioteca Virtual de Salud, basada en la cuestión norteadora. Resultados: Fueron encontrados 767 artículos y seleccionados nueve. El olvido predominó entre los motivos de ausencia. Otros hallazgos en relación al costo para el servicio de salud y estrategias para resolución del problema son destacados. Conclusión: Se evidencian, como enfoque de los estudios, la preocupación con la calidad del atendimiento, aumento de las colas y alta demanda, además del costo de los pacientes ausentes. A pesar de la relevancia del tema para organización de los servicios de salud, la literatura todavía es escasa.


RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a produção de conhecimento na literatura nacional e internacional sobre o absenteísmo dos pacientes nas consultas médicas agendadas. Método: Revisão Integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, acessadas pelo Portal da Biblioteca Virtual de Saúde, com base na questão norteadora. Resultados: Foram encontrados 767 artigos e selecionados nove. O esquecimento predominou entre os motivos de ausência. Outros achados em relação ao custo para o serviço de saúde e estratégias para resolução do problema são apontados. Conclusão: Evidenciam-se, como focos dos estudos, a preocupação com a qualidade do atendimento, aumento das filas e alta demanda, bem como o custo dos pacientes ausentes. Apesar da relevância do tema para organização dos serviços de saúde, a literatura ainda é escassa.


Asunto(s)
Investigación en Administración de Enfermería , Recursos en Salud , Pacientes , Revisión , Absentismo , Atención Ambulatoria
8.
Ciênc. cuid. saúde ; 20: e58193, 2021. tab
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356104

RESUMEN

RESUMO Objetivo: analisar perfil, evolução e desfecho dos pacientes atendidos pelo SAMU 192. Método: estudo transversal, exploratório e descritivo. A amostra constou dados de 600 pacientes adultos, atendidos no ano de 2015 pelo SAMU e encaminhados para outro serviço de saúde. Realizou-se análise descritiva para identificar o perfil da população, a evolução e o desfecho intra-hospitalar; teste de correlação entre o tempo resposta no serviço pré-hospitalar e o tempo de internação; e regressão logística múltipla entre o tempo resposta e o desfecho. Utilizou-se p<0,05 como nível de significância. Resultados: predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, o sexo masculino e a média de idade de 55,5 anos. Após o atendimento pré-hospitalar, 50,2% dos pacientes permaneceram em observação e 34,8% precisaram de internação hospitalar. O tempo resposta pré-hospitalar apresentou correlação positiva com o tempo de internação. O principal desfecho foi a alta médica, sendo que 41% deles foram encaminhados para continuidade do tratamento. Conclusão: a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças de natureza clínica que necessitaram de encaminhamento a uma unidade de saúde, permanecendo em observação hospitalar por até 12h. Esses resultados são importantes para o embasamento de protocolos de fluxo assistencial na RUE, a fim de diminuir a sobrecarga dos serviços terciários.


RESUMEN Objetivo: analizar el perfil, la evolución y el desenlace de los pacientes asistidos por el SAMU 192. Método: estudio transversal, exploratorio y descriptivo. La muestra estuvo compuesta por datos de 600 pacientes adultos, atendidos en el año 2015 por el SAMU y encaminados a otro servicio de salud. Se realizó un análisis descriptivo para identificar el perfil de la población, la evolución y el desenlace intrahospitalario; prueba de correlación entre tiempo de respuesta en el servicio prehospitalario y duración de la hospitalización; y regresión logística múltiple entre el tiempo de respuesta y el desenlace. El nivel de significación utilizado fue p<0,05. Resultados: predominaron la atención a los casos clínicos, el género masculino y la edad promedio de 55,5 años. Después de la atención prehospitalaria, el 50,2% de los pacientes permaneció en observación y el 34,8% necesitó hospitalización. El tiempo de respuesta prehospitalaria se correlacionó positivamente con la duración de hospitalización. El desenlace principal fue el alta médica, con un 41% de ellos encaminado para la continuidad del tratamiento. Conclusión: el análisis mostró un perfil de atención a pacientes con edad promedio de 55 años y afectados por enfermedades clínicas que requirieron encaminamientos a una unidad de salud, permaneciendo en observación hospitalaria hasta 12h. Estos resultados son importantes para el establecimiento de protocolos de flujo asistencial en la RUE, con miras a reducir la sobrecarga de los servicios terciarios.


ABSTRACT Objective: to analyze the profile, the evolution and outcome of patients served by the SAMU 192. Method: cross-sectional, exploratory and descriptive study. The sample consisted of data from 600 adult patients, served in the year 2015 by the SAMU and referred to another health service. Descriptive analysis was performed to identify the population profile, the evolution and the intra-hospital outcome; correlation testing between response time in the pre-hospital service and length of stay; and multiple logistic regression between response time and outcome. It used p<0.05 as the significance level. Results: there was a predominance of care for clinical occurrences, male gender and average age of 55.5 years. After pre-hospital care, 50.2% of the surveyed patients remained under observation and 34.8% required hospitalization. The pre-hospital response time was positively correlated with the length of stay. The main outcome was medical discharge, with 41% of them being referred for the continuity of treatment. Conclusion: the analysis showed a profile of care provided to patients with an average age of 55 years and suffering from clinical diseases that required referral to a health unit, remaining under hospital observation for up to 12 hours. These results are important for the support of care flow protocols in the RUE, in order to reduce the overload of tertiary services.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Continuidad de la Atención al Paciente , Servicios Médicos de Urgencia , Alta del Paciente , Tiempo de Reacción , Derivación y Consulta , Terapéutica , Enfermería , Servicios de Contestadora , Urgencias Médicas , Atención Prehospitalaria , Servicios de Salud , Hospitalización , Tiempo de Internación
9.
Rev. bras. enferm ; 73(5): 20180757, 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1115346

RESUMEN

ABSTRACT Objectives: to adapt and validate the Leader Empowering Behavior scale for Brazilian Portuguese in a sample of Brazilian nurses. Methods: cross-sectional study through translation, back-translation, expert evaluation, application and analysis of content, criteria and construct of the scale. Results: the title of the final version was Comportamento Empoderador do Líder. The equivalence evaluation presented Content Validity Index of 89% among the 27 items of the original scale and was applied to 272 nurses. For the construct validation, psychometric analyzes were performed; through calculations of the measure of sampling adequacy, were excluded six items from the translated instrument; and in the factor analysis, four factors were retained. The Cronbach's alpha was calculated for the four domains and ranged from 0.82 to 0.87, demonstrating the scale reliability. Conclusions: the adapted version presented validity and reliability criteria for use in Brazil. Its use will make it possible to know the behavior of leaders to empower their team.


RESUMEN Objetivos: adaptar y validar la escala Leader Empowering Behavior para el portugués brasileño en una muestra de enfermeros brasileños. Métodos: estudio transversal a través de la traducción, retrotraducción, evaluación experta, aplicación y análisis de contenido, criterios y del constructo de la escala. Resultados: el título de la versión final fue Comportamento Empoderador do Líder. La evaluación de equivalencia presentó un índice de validez de contenido del 89% entre los 27 ítems de la escala original y se aplicó a 272 enfermeros. Para validar el constructo, se realizaron análisis psicométricos; los cálculos de medida de la adecuación muestral excluyeron seis ítems del instrumento traducido; y en el análisis factorial, se retuvieron cuatro factores. El alfa de Cronbach se calculó para los cuatro dominios y osciló entre 0,82 y 0,87, lo que demuestra la confiabilidad de la escala. Conclusiones: la versión adaptada presentó criterios de validez y confiabilidad para su uso en Brasil. Su uso permitirá conocer el comportamiento del líder para empoderar a su equipo.


RESUMO Objetivos: adaptar e validar para o português do Brasil a escala Leader Empowering Behaviour em uma amostra de enfermeiros brasileiros. Métodos: estudo transversal, por meio de tradução, retrotradução, avaliação por especialistas, aplicação e análise de conteúdo, critério e constructo da escala. Resultados: o título da versão final foi Comportamento Empoderador do Líder. A avaliação das equivalências apresentou Índice de Validade de Conteúdo de 89% entre os 27 itens da escala original e foi aplicada a 272 enfermeiros. Para a validação do constructo, foram feitas análises psicométricas, os cálculos da medida de adequação da amostra excluíram seis itens do instrumento traduzido e na análise fatorial, quatro fatores foram retidos. O alfa de Cronbach foi calculado para os quatro domínios e variou de 0,82 a 0,87, demonstrando a confiabilidade da escala. Conclusões: a versão adaptada apresentou critérios de validade e confiabilidade para uso no Brasil. Sua utilização possibilitará conhecer o comportamento do líder para empoderar sua equipe.

10.
Rev. saúde pública (Online) ; 54: 18, 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1058882

RESUMEN

ABSTRACT OBJECTIVE This study aimed to identify the treatment demands coming from primary health care units and, based on that, the demand for referrals to medical specialties in reference services. This study is justified by the scarcity of scientific literature on the subject. METHODS This is a cross-sectional study using secondary data on the treatments and referrals made by the primary health care units, throughout 2014, in a municipality of the State of São Paulo, Brazil. The total population treated in 2014 was considered, resulting in 411,177 treatments. RESULTS Out of all treatments performed, the percentage of referrals was of 4.42%, showing that 95,58% of the problems did not need to be referred to another service. A number of 8,897 referrals were made, to 6,850 users, who were mostly women (60.74%). The mean of referrals per patient was 1.3 (min. 1 and max. 8), and 1,604 patients (23.5%) were referred at least twice. CONCLUSIONS Primary health care services have been responsible for a large number of treatments, whereas the demand for referrals has decreased, suggesting that such services have established themselves as a gateway to the health system and achieved the expected solvability, although the waiting time for some specialties is very long.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Atención Primaria de Salud/estadística & datos numéricos , Derivación y Consulta/estadística & datos numéricos , Listas de Espera , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Especialización , Brasil , Estudios Transversales , Persona de Mediana Edad
11.
Rev. bras. enferm ; 73(3): e20180504, 2020. graf
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF | ID: biblio-1092577

RESUMEN

ABSTRACT Objectives: to understand the meaning of transformational leadership and develop an educational intervention addressing this theme. Methods: content analysis and action research for the collective construction of an educational intervention addressing management practices and their association with transformational leadership. The setting was the emergency and intensive care network, and nine nurse managers participated in the research. Data was collected from recorded and individualized interviews, and by using the journal club strategy. Results: the unveiled themes were: factors related to the team, to the leadership processes and to the leader. Difficulties in decision-making and planning processes were revealed; the leader needs to work in teams, which in turn should be appropriately sized. The journal club and planning model used provided the praxis of this work. Final Considerations: reflection and training for the development of transformational leadership were fundamental to solidify the decision-making processes involved in the managers' practice.


RESUMEN Objetivos: identificar el significado del liderazgo transformacional y desarrollar una intervención educativa sobre liderazgo. Métodos: análisis de contenido e investigación-acción para elaborar colectivamente una intervención educativa sobre la práctica gerencial y su interfaz con el liderazgo transformacional. Se realizó en la red de urgencia y emergencia, y participaron nueve enfermeros gerentes. La recolección de datos se hizo mediante entrevistas grabadas en audio individualmente y también mediante la estrategia del club de lectura. Resultados: los temas desvelados fueron los factores relacionados al equipo, a los procesos de liderazgo y al líder. Se revelaron dificultades en el proceso decisorio y en la planificación; el líder necesita trabajar en equipo y con el tamaño del personal adecuado. El club de lectura y la matriz de planificación utilizada proporcionaron la praxis. Consideraciones Finales: la reflexión e instrumentalización para desarrollar el liderazgo transformacional fue fundamental en la práctica de los gerentes, lo que fortalece el proceso decisorio en la gestión del servicio.


RESUMO Objetivos: compreender o significado de liderança transformacional e desenvolver uma intervenção educativa sobre liderança. Métodos: análise de conteúdo e pesquisa-ação para a construção coletiva de uma intervenção educativa sobre a prática gerencial e sua interface com a liderança transformacional. O cenário foi a rede de urgência e emergência e participaram nove enfermeiros gerentes. A coleta de dados foi por meio de entrevistas áudio gravadas e individualizadas e pela estratégia do clube de leitura. Resultados: os temas desvelados foram: fatores relacionados à equipe, aos processos de liderança e ao líder. Revelou-se dificuldades no processo decisório e no planejamento; o líder necessita trabalhar em equipe e com dimensionamento de pessoal adequado. O clube de leitura e a matriz de planejamento utilizada proporcionaram a práxis. Considerações Finais: a reflexão e instrumentalização para o desenvolvimento de liderança transformacional foi fundamental para a prática dos gerentes solidificando o processo decisório no gerenciamento do serviço.


Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Diarios como Asunto , Liderazgo , Enfermeras Administradoras/psicología , Encuestas y Cuestionarios , Investigación Cualitativa , Servicio de Urgencia en Hospital/organización & administración , Unidades de Cuidados Intensivos/organización & administración , Satisfacción en el Trabajo
12.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e43488, jan.-dez. 2019. tab
Artículo en Portugués | BDENF, LILACS | ID: biblio-1050544

RESUMEN

Objetivo: conhecer o perfil e demanda de urgência e emergência encaminhadas ao serviço de alta complexidade antes e após a implantação de um sistema de regulação. Metodologia: estudo retrospectivo realizado por análise estatística de relatórios administrativos do Hospital de Clinicas de Botucatu, considerados dois períodos entre 2015 e 2018. O número de pacientes do foi de 8.921 antes e 10.450 após a implantação da regulação. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: observou-se prevalência da população residente do município de Botucatu, do sexo masculino com média de idade de 40 anos, com entrada no serviço devido a fratura, trauma, afecções cardíacas e acidente vascular cerebral com tempo médio de regulação de 1 hora, 43 minutos e 48 segundos. Conclusão: encaminhamentos classificados como urgência mínima representaram 55,1% das solicitações, 12,5% dos encaminhamentos foram contrarreferenciados. O conhecimento do fluxo e demanda contribui para a regulação do paciente.


Objective: to know the profile and demand of urgency and emergency referred to the high complexity service before and after the implementation of a regulation system. Methodology: retrospective study conducted by statistical analysis of administrative reports from the Hospital de Clinicas de Botucatu, considered two periods between 2015 and 2018. The number of patients was 8,921 before and 10,450 after the implementation of regulation. The study was approved by the institution's Research Ethics Committee. Results: there was a prevalence of resident population of the municipality of Botucatu, male with a mean age of 40 years, who entered the service due to fracture, trauma, heart disease and stroke with a mean time of regulation of 1 hour, 43 minutes and 48 seconds. Conclusion: referrals classified as minimum urgency accounted for 55.1% of requests, 12.5% of referrals were counter-referenced. Knowledge of flow and demand contributes to patient regulation.


Objetivo: conocer el perfil y la demanda de urgencia y emergencia referidos al servicio de alta complejidad antes y después de la implementación de un sistema de regulación. Metodología: Estudio retrospectivo realizado mediante análisis estadístico de informes administrativos del Hospital de Clínicas de Botucatu, considerado dos períodos entre 2015 y 2018. El número de pacientes fue de 8.921 antes y 10.450 después de la implementación de la regulación. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: prevaleció la población residente del municipio de Botucatu, hombre con una edad media de 40 años, que ingresó al servicio por fractura, trauma, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular con un tiempo medio de regulación de 1 hora 43 minutos y 48 segundos. Conclusión: Las referencias clasificadas como urgencia mínima representaron el 55.1% de las solicitudes, el 12.5% de las referencias fueron contrarreferenciadas. El conocimiento del flujo y la demanda contribuye a la regulación del paciente.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Derivación y Consulta , Sistema Único de Salud , Indicadores de Salud , Enfermería , Regulación y Fiscalización en Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud
13.
Rev. bras. enferm ; 72(supl.3): 305-311, 2019.
Artículo en Inglés | BDENF, LILACS | ID: biblio-1057682

RESUMEN

ABSTRACT Objective: to understand the satisfaction of pregnant women with diabetes who took insulin during pregnancy and prenatal care performed through outpatient and inpatient follow-up. Method: a qualitative approach with analysis of 30 pregnant women who underwent prenatal care and participated in a clinical trial study carried out by the research group of the Perinatal Diabetes Research Center of the Hospital das Clínicas, of the Faculdade de Medicina de Botucatu. The data were collected through interviews and analyzed from content analysis. Results: from the category Satisfaction, the following subcategories emerged: facilities and difficulties faced in prenatal care performed through outpatient or inpatient follow-up, demonstrating that the pregnant women were satisfied with the prenatal care offered regardless of the type of follow-up. Conclusion: there was satisfaction in both care, but in outpatient care some structural, technical and administrative difficulties were identified, requiring reassessment, in order to guarantee service agility.


RESUMEN Objetivo: comprender la satisfacción de las gestantes portadoras de diabetes que utilizaron insulina en el período gestacional, durante la asistencia prenatal realizada por acompañamiento ambulatorial y hospitalario. Método: abordaje cualitativo, con análisis de 30 gestantes que realizaban seguimiento prenatal y participar en un estudio de ensayo clínico realizado por el grupo de investigación del Centro de Investigación del Diabete Perinatal del Hospital das Clínicas de la Faculdade de Medicina de Botucatu. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y analizados a partir del análisis de contenido. Resultados: de la categoría Satisfacción, se constituyen las subcategorías: facilidades y dificultades encontradas con la asistencia prenatal realizada por acompañamiento ambulatorial o hospitalario, demostrando que las gestantes quedaron satisfechas con la asistencia prenatal ofrecida, independientemente del tipo de seguimiento. Conclusión: hubo satisfacción en ambos atendimientos, pero en la atención ambulatoria algunas dificultades de orden estructural, técnico y administrativo fueron identificadas, necesitando de reevaluación, a fin de garantizar agilidad del servicio.


RESUMO Objetivo: compreender a satisfação das gestantes portadoras de diabetes que utilizaram insulina no período gestacional durante a assistência pré-natal realizada por acompanhamento ambulatorial e hospitalar. Método: abordagem qualitativa, com análise de 30 gestantes que faziam acompanhamento pré-natal e participaram de um estudo de ensaio clínico realizado pelo grupo de pesquisa do Centro de Investigação do Diabetes Perinatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Os dados foram coletados por meio de entrevista, e analisados a partir da análise de conteúdo. Resultados: da categoria Satisfação, constituiu-se a subcategoria: facilidades e dificuldades encontradas com a assistência pré-natal realizada por acompanhamento ambulatorial ou hospitalar demonstrando que as gestantes ficaram satisfeitas com a assistência pré-natal oferecida, independentemente do tipo de acompanhamento. Conclusão: houve satisfação em ambos os atendimentos, porém, no atendimento ambulatorial, dificuldades de ordem estrutural, técnica e administrativa foram identificadas, necessitando de reavaliação, a fim de garantir agilidade do serviço.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Percepción , Atención Prenatal/normas , Satisfacción del Paciente , Cuidadores/psicología , Diabetes Mellitus/terapia , Atención Prenatal/tendencias , Cuidadores/estadística & datos numéricos , Investigación Cualitativa , Diabetes Mellitus/psicología
14.
Rev. Salusvita (Online) ; 38(4): 843-859, 2019.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1087604

RESUMEN

Introdução: Na efetivação do Sistema Único de Saúde observamse propostas e regulamentações que visam normalizar o acesso aos serviços de saúde e o processo de trabalho dos profissionais. Entre essas propostas, encontram-se a descentralização das funções e a regulação do sistema de saúde, entendida como alternativa assistencial que estabelece a relação entre a gestão e a atenção à saúde. Nesse contexto, a regulação de leitos compreende uma estratégia capaz de adequar os fluxos e os processos de trabalho nos serviços de saúde. Objetivo: Este estudo buscou compreender as repercussões da regulação de leitos no processo de trabalho de enfermeiros. Método: Foram realizadas 13 entrevistas com enfermeiros que vivenciaram a implantação de um núcleo interno de regulação de leitos em um complexo assistencial do interior de São Paulo. Resultado e Discussão: A análise do material possibilitou a extração de duas temáticas: "o contexto histórico de inserção do enfermeiro na regulação de leitos hospitalares" e "as repercussões da implementação da regulação de leitos no processo de trabalho dos enfermeiros". Conclusão: Na compreensão dos participantes a implantação do núcleo propiciou a desconstrução da distribuição de leitos como uma ação técnica e operacional exclusiva do enfermeiro, impactando positivamente no seu processo de trabalho, na macro e na microgestão dos leitos hospitalares.


Introduction: Upon the implantation of the Sistema Único de Saúde (Brazilian Unified Health System), it is possible to observe proposals and regulations which aim to normalize the access to health services and their professional's work process. Among these proposals, there is the decentralization of the functions and regulations of the health system, which is viewed as an alternative that establishes a relation between management and health care. Thus, the hospital beds regulation is a strategy capable of regulating the influx and work processes in the healthcare. Objective: This study aimed to understand the repercussion of the regulation of hospital beds on the nurses' work process. Methods: We interviewed 13 nurses that experienced the implantation of an inner core of hospital beds regulation in the countryside of São Paulo. Results and Discussion: Two themes arose from the analysis of the material: "the historical context of the nurse among the bed regulation in hospitals" and "the repercussion of the regulation of hospital beds on the nurses' work process". Conclusion: The participants reported the implantation of the core allowed a deconstruction of the bed distribution as a technical and operational activity that was exclusive to the nurse, positively impacting on their work process and on the macro and micromanagement of the hospital beds.


Asunto(s)
Capacidad de Camas en Hospitales , Reconversión de Camas , Administración Hospitalaria
15.
Ciênc. cuid. saúde ; 17(3): e43568, jul. -set. 2018.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1375052

RESUMEN

RESUMO O sistema de referência e contrarreferência é um dos pontos estratégicos para consolidação do Sistema Único de Saúde, a fim de garantir a integralidade da assistência. Estudo qualitativo respeitando os passos propostos pelo referencial da fenomenologia da percepção, com base na obra de Merleau- Ponty e Martins, abrangendo três momentos: a descrição, a redução e a compreensão. Objetivou apreender a percepção da equipe multiprofissional de saúde de um serviço de referência e desvelar os desafios no processo de referenciamento. Participaram quinze profissionais atuantes no ambulatório de um hospital universitário de nível terciário, dentre eles: enfermeiros, psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogo e médicos. A análise dos dados apontou a necessidade de aprimorar o processo de referenciamento evidenciando dificuldades na sua efetivação, fortemente relacionadas a: excesso de demanda, falta de tempo do profissional, insuficiência de serviço de média complexidade. A fragilidade de comunicação entre os níveis de atenção provoca uma fragmentação da assistência, com consequente diminuição na resolução dos problemas. Paralelamente, a contrarreferência ocorre quando há excesso de demanda e escassez de vagas no serviço terciário. Conclui-se que a não realização da contrarreferência alimenta falhas no sistema de saúde, prejudicando a integralidade da atenção. A educação permanente da equipe multiprofissional de saúde é necessária para a melhoria do processo.


RESUMEN El sistema de referencia y contrarreferencia es uno de los puntos estratégicos para consolidación del Sistema Único de Salud, a fin de garantizar la integralidad de la atención. Estudio cualitativo respetando los pasos propuestos por el referencial de la fenomenología de la percepción, con base en la obra de Merleau-Ponty y Martins, abarcando tres momentos: la descripción, la reducción y la comprensión. El objetivo fue entender la percepción del equipo multiprofesional de salud de un servicio de referencia y aclarar los desafíos en el proceso de referenciación. Participaron quince profesionales actuantes en el ambulatorio de un hospital universitario de nivel terciario, entre estos: enfermeros, psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogo y médicos. El análisis de los datos señaló la necesidad de perfeccionar el proceso de referenciación evidenciando dificultades en su cumplimiento, fuertemente relacionadas a: exceso de demanda, falta de tiempo del profesional, insuficiencia de servicio de media complejidad. La fragilidad de comunicación entre los niveles de atención provoca una fragmentación de la asistencia, con consecuente disminución en la resolución de los problemas. Paralelamente, la contrarreferencia ocurre cuando hay exceso de demanda y escasez de puestos en el servicio terciario. Se concluye que la no realización de la contrarreferencia alimenta fallas en el sistema de salud, perjudicando la integralidad de la atención. La educación permanente del equipo multiprofesional de salud es necesaria para la mejoría del proceso.


ABSTRACT The referral and counter-referral system is one of the strategic aspects for consolidating the Unified Health System in order to guarantee the comprehensiveness of care. This is a qualitative study addressing the steps proposed by the reference of phenomenology of perception, based on the work of Merleau-Ponty and Martins, covering three moments: description, reduction and understanding. The objective was to understand the perception of the multiprofessional health team of a referral service and to unveil the challenges present in the referral process. Fifteen professionals of the outpatient clinic of a tertiary-level university hospitalparticipated in the study, including nurses, psychologists, nutritionists, speech therapists and physicians. The analysis of the data pointed to the need to improve the referral process, evidencing difficulties in its implementation which were strongly related to: excess of demand, lack of timeon the part of professionals, and insufficient service of medium complexity. The fragility of communication between the levels of attention causes fragmentation of care with consequent reduced troubleshooting. At the same time, the counter-referral occurs when there is excess demand and shortage of vacant spaces in the tertiary service. We concluded that the non-performance of the counter-referral feeds failures in the health system, impairing the integrality of care. Continuing education of the multiprofessional health team is necessary to improve the process.

16.
Texto & contexto enferm ; 27(2): e1930016, 2018. tab
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF | ID: biblio-962920

RESUMEN

RESUMO Objetivo: avaliar indicadores de resultado para mortalidade e grau de incapacidade dos pacientes na alta antes e após implantação da unidade de acidente vascular cerebral. Método: um estudo quantitativo, retrospectivo e transversal, realizado em um hospital público, que teve a unidade de acidente vascular cerebral implantada em 2011. Foram analisados 245 prontuários de pacientes admitidos de 29 de janeiro de 2011 a 28 de janeiro de 2012. Foram 63 pacientes nos seis meses antes da implantação da unidade de acidente vascular cerebral e 182 pacientes nos seis meses após. Utilizou-se na alta hospitalar pelos registros no prontuário a escala de Rankin modificada, possui sete graus (0 a 6) que mensura o comprometimento funcional, variando de "sem incapacidade" até "óbito". Para análise dos dados foi utilizado um software de análise estatística (SAS para Windows®, versão 9.3). Resultados: somando os indicadores 0 e 1 (sem incapacidade e ausência de incapacidade significativa) da escala de Rankin modificada, encontramos 6,72% antes e 42,86% depois da implantação, indicando condição de menor incapacidade na alta após a implantação. A mortalidade foi de 20,69% antes da implantação e 12,73% depois. Conclusão: houve redução do grau de incapacidade dos pacientes e da mortalidade após implantação da unidade de acidente vascular cerebral.


RESUMEN Objetivo: evaluar indicadores de resultado para mortalidad y grado de incapacidad de los pacientes en la alta antes y después de la implantación de la unidad de accidente vascular cerebral. Método: estudio cuantitativo, retrospectivo y transversal, realizado en un hospital público, que tuvo la unidad de accidente vascular cerebral implantada en 2011. Se analizaron 245 prontuarios de pacientes admitidos del 29 de enero de 2011 al 28 de enero de 2012. Fueron 63 pacientes en los seis meses antes de la implantación de la unidad de accidente vascular cerebral y 182 pacientes en los seis meses después. Se utilizó en el alta hospitalaria por los registros en el prontuario la escala de Rankin modificada, posee siete grados (0 a 6) que mide el compromiso funcional, variando de "sin incapacidad" hasta "muerte". Para el análisis de los datos se utilizó un software de análisis estadístico (SAS para Windows®, versión 9.3). Resultados: sumando los indicadores 0 y 1 (sin discapacidad y ausencia de incapacidad significativa) de la escala de Rankin modificada, encontramos el 6,72% antes y el 42,86% después de la implantación, indicando condición de menor incapacidad en la alta después de la implantación. La mortalidad fue del 20,69% antes de la implantación y el 12,73% después. Conclusión: hubo reducción del grado de incapacidad de los pacientes y de la mortalidad después de la implantación de la unidad de accidente vascular cerebral.


ABSTRACT Objective: to evaluate result indicators for mortality and degree of disability of discharged patients before and after the establishment of the stroke unit care. Method: this is a quantitative, retrospective and cross-sectional study. It was conducted in a public hospital, which had the stroke unit care established in 2011. A total of 245 medical records of admitted patients were analyzed from January 29, 2011 to January 28, 2012. An amount of 63 patients were analyzed six months before the establishment of the stroke unit and 182 patients in the subsequent six months. The Modified Rankin Scale was used in medical records of hospital discharge. It has seven scores (0 to 6), which measure the functional impairment, ranging from "no symptoms at all" to "dead". For data analysis, it was used a statistical analysis software (SAS for Windows®, version 9.3). Results: adding the indicators 0 and 1 ("no symptoms at all" and "no significant disability") of the Modified Rankin Scale, we found 6.72% before and 42.86% after the establishment, indicating lower disability condition in discharge after establishment. Mortality was 20.69% before establishment and 12.73% after. Conclusion: there was a reduction of the patient's degree of disability and mortality after establishment of the stroke unit.


Asunto(s)
Humanos , Evaluación en Salud , Administración de los Servicios de Salud , Enfermería , Accidente Cerebrovascular , Indicadores y Reactivos
17.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 20(2): 289-295, abr.-jun. 2016. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF | ID: lil-781509

RESUMEN

Objetivo: Analisar os atendimentos realizados pelo SAMU 192: componente móvel da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Município de Botucatu/SP. Métodos: Trata-se de um estudo de campo, de série histórica, exploratório-descritivo de abordagem quantitativa, focado na análise das fichas dos atendimentos realizados pelo SAMU 192, entre agosto de 2011 e janeiro de 2012, totalizando 2635 fichas. Resultados: Houve predominância de ocorrências clínicas, sendo crise convulsiva a principal queixa (12,16%). A maioria das vítimas (96,08%) estava consciente no momento do atendimento. A região central da cidade foi a que apresentou maior demanda de atendimentos (25,83%). O principal desfecho dos atendimentos foi o encaminhamento das vítimas ao hospital (81,61%). Conclusão: O estudo mostrou a importância do SAMU 192 na Rede de Atenção às Urgências e Emergências, ressaltando o elevado número de atendimentos, as associações de várias queixas com idade, sexo e região do município referente ao atendimento.


Objective: To analyze the services provided by SAMU 192: the mobile component of the Urgency and Emergency Care Network,in the city of Botucatu, SP, Brazil. Methods: An exploratory-descriptive field study of a time series with a quantitative approachwas performed. This study focused on the analysis of care provided by SAMU 192, between August 2011 and January 2012,based on 2635 service files. Results: There was a predominance of clinical occurrences and seizure as the main complaint(12.16%). The majority of victims (96.08%) were conscious upon arrival of the SAMU 192 team. The city's central region wasthe one that showed the greatest demand for care (25.83%). The main outcome of occurrences was the referral of victims to ahospital (81.61%). Conclusion: The present study showed the importance of SAMU 192 in the Urgency and Emergency CareNetwork. A high number of occurrences and the associations between several complaints and age, sex and place of occurrencestood out in this study.


Objetivo: Analizar los atendimientos realizados por el SAMU 192 de Botucatu (SP). Métodos: Investigación de campo de seriehistórica. Estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cuantitativo, basado en el análisis de los registros de los servicios prestadospor el SAMU 192, entre Agosto de 2011 y Enero de 2012, a partir de 2635 formularios. Resultados: Predominancia de eventosclínicos, siendo la crisis convulsiva la queja principal (12,16%). La mayor parte de las víctimas (96,08%) estaba consciente enel momento del servicio. La región central de la ciudad ha demostrado la mayor demanda por el servicio (25,83%). El principalresultado de las consultas fue la remisión de las víctimas al hospital (81,61%). Conclusión: Se comprueba la importancia delSAMU 192 en la Red de Atención de Urgencias y Emergencias, destacando el elevado número de llamadas, las asociacionesde quejas con la edad, el sexo y la región referente al atendimiento.


Asunto(s)
Humanos , Enfermería de Urgencia/estadística & datos numéricos , Servicios Médicos de Urgencia/estadística & datos numéricos
18.
Rev. enferm. UERJ ; 23(5): 616-621, set.-out. 2015. tab
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF | ID: biblio-910759

RESUMEN

Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, cujo objetivo é identificar os incidentes relacionados a medicamentos e seus fatores determinantes descritos em notificações espontâneas, em um hospital público do Estado de São Paulo. Os incidentes foram identificados a partir de 189 notificações espontâneas enviadas ao Núcleo de Segurança do Paciente, no período de junho de 2011 a junho de 2012. A taxa média de notificações por 1000 pacientes-dia ao mês foi de 1,94. Os erros de medicação foram os incidentes mais notificados. A categoria de erro, classe medicamentosa, principais falhas e causas prováveis foram apresentadas. Do total dos incidentes, 19,8% não causaram danos aos pacientes, 8,6% causaram danos (eventos adversos) e 60,4% deles foram interceptados pela enfermagem antes de atingir os pacientes (potencial evento adverso). Os resultados deste estudo fornecem subsídios aos profissionais envolvidos no sistema de medicamentos para a implantação de estratégias para a prevenção de incidentes.


This retrospective, quantitative, descriptive study to identify drug-related incidents and their determinants described in spontaneous reports at a hospital in São Paulo State. The incidents were identified from 189 spontaneous reports filed with the Patient Safety Center from June 2011 to June 2012. The average rate of notifications per 1000 patient-days per month was 1.94. Medication errors were the incidents most reported. Error category, medication type, main failures and likely causes were recorded. Of total incidents, 19.8% caused no harm to patients, 8.6% caused harm (adverse events), and 60.4% were intercepted by nurses before affecting patients (potential adverse event). The results of this study provide input for professionals involved in the medication system to implement incident prevention strategies.


Estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo cuyo objetivo es identificar los incidentes relacionados a medicamentos y sus factores determinantes descritos en informes espontáneos en un hospital del Estado de São Paulo. Los incidentes fueron identificados sobre 189 notificaciones espontáneas enviadas al Centro para Seguridad del Paciente, entre junio de 2011 y junio de 2012. La tasa media de notificaciones por 1000 pacientes-día al mes fue de 1,94. Los errores de medicación fueron los incidentes más reportados. Se presentaron la categoría de error, la clase medicamentosa, las principales fallas y las causas probables. Del total de incidentes, el 19,8% no causó daño a los pacientes, un 8,6% causó daños (efectos adversos) y el 60,4% de errores fue interceptado por el personal de enfermería antes de afectar a los pacientes (potencial efecto adverso). Los resultados de este estudio proporcionan subsidios a los profesionales involucrados en el sistema de medicamentos para la puesta en marcha de estrategias para la prevención de incidentes.


Asunto(s)
Humanos , Administración de la Seguridad , Seguridad del Paciente , Errores de Medicación , Sistemas de Medicación en Hospital , Epidemiología Descriptiva , Atención de Enfermería
19.
Einstein (Säo Paulo) ; 13(1): 96-102, Jan-Mar/2015. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: lil-745891

RESUMEN

Objective To compare hospital indicators before and after implementing an Internal Bed Regulation Committee at a reference hospital. Methods It is an quantitative, evaluation, exploratory, descriptive and cross-sectional research. The data was gathered from the hospital administrative reports for the period 2008-2013, provided by the Information Technology Center of the Complexo FAMEMA. Results The indicators improved after implementation of the Internal Bed Regulation Committee. Conclusion The individuals involved in the process acknowledged the improvement. It is necessary to carry on the regulatory actions, especially in a comprehensive and complex healthcare system, such as the brazilian Sistema Único de Saúde. .


Objetivo Comparar indicadores hospitalares antes e após a implantação de um Núcleo Interno de Regulação de Leitos em um hospital de referência. Métodos Pesquisa avaliativa, exploratória, descritiva e transversal, de natureza quantitativa. Os dados apresentados foram extraídos de relatórios administrativos do hospital, fornecidos pelo Núcleo Técnico de Informática do Complexo FAMEMA, abrangendo o período de 2008 a 2013. Resultados Os indicadores apresentaram-se melhores após a implantação do Núcleo Interno de Regulação. Conclusão As melhorias foram sentidas pelos sujeitos envolvidos no processo. Há necessidade de continuidade das ações regulatórias, em especial em um sistema de saúde abrangente e complexo, como é o Sistema Único de Saúde na realidade brasileira. .


Asunto(s)
Humanos , Comités Consultivos/organización & administración , Administración Hospitalaria/normas , Capacidad de Camas en Hospitales/normas , Hospitales de Enseñanza/organización & administración , Brasil , Estudios Transversales , Especialidades Quirúrgicas/estadística & datos numéricos , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/estadística & datos numéricos
20.
J. health inform ; 6(4): 161-165, out.-dez. 2014.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-749245

RESUMEN

Objetivo: Mapear e discutir o conhecimento científico acerca da informática em enfermagem na literatura nacional, no período de 2008 a 2013. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura. Utilizou-se o banco de dados LILACS com o descritor ?Informática em Enfermagem?. Foram selecionados 21 estudos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Atualmente a informática está intimamente relacionada com o processo de trabalho do enfermeiro em diversos cenários, otimizando suas ações seja no âmbito assistencial, gerencial ou de ensino. No âmbito assistencial, predominando a temática da sistematização da assistência de enfermagem e no ensino, procedimentos de enfermagem. Conclusão: O enfermeiro e graduando em enfermagem devem buscar o aprimoramento de seus conhecimento e habilidades em informática, já que novas tecnologias têm tido cada vez mais espaço no âmbito dos serviços de saúde.


Objective: To map and to discuss the scientific knowledge about nursing informatics in the national literature in the period of 2008 to 2013. Method: It is an integrative literature review. It was used the LILACS database with the ?Nursing Informatics? descriptor. 21 studies were selected after applying the criteria for inclusion and exclusion. Results: Currently computing is closely related to the nursing work process in different scenarios, optimizing their actions be in the care, management or teaching context. In the healthcare context, predominating the thematic systematization of nursing care and teaching, nursing procedures. Conclusion: Nurses and nursing undergraduate should seek improvement of their knowledge and computer skills, as new technologies have had more space within the health services.


Objetivo: Mapear y discutir, en la literatura nacional del período de 2008 hasta 2013, el conocimiento científico acerca de la informática en enfermería. Método: Tratase de una revisión integrante de la literatura. Se utilizó el banco de dados LILACS con el descriptor ?Informática en Enfermería?. Fueran seleccionados 21 estudios después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: En la actualidad la informática está estrechamente relacionada con el proceso de trabajo del enfermero en diferentes contextos, optimizando sus acciones sean en el ámbito asistencial, de la gestión o de la enseñanza. En el ámbito asistencial predomina la temática de la sistematización de la asistencia a la enfermería y en la enseñanza, la temática de procedimientos de enfermería. Conclusión: El enfermero y el estudiante de enfermería deben buscar la mejora de sus conocimientos y habilidades en computación, ya que nuevas tecnologías han tenido mucho más espacio dentro de los servicios de salud.


Asunto(s)
Desarrollo Tecnológico , Informática Aplicada a la Enfermería , Tecnología de la Información , Brasil , Gestión en Salud , Educación en Enfermería , Atención de Enfermería
SELECCIÓN DE REFERENCIAS
DETALLE DE LA BÚSQUEDA